中医基础知识

2019-12-14 szdmt 64

一、总论:

中国医药学有数千年的历史,是中国人发长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结,是我国优秀文化的一个重要组成部分。在古代的唯物论和辩证法思想的影响和指导下,通过长期的医疗实践,它逐步形成并发展成为独特的医学理论体系,为中国人发的保健事业和中华民族的繁衍昌盛作出了巨大的贡献。


1、 形成和发展

中医学是以整体观念为主导思想,以脏腑经络的生理和病理为基础,以辩证论治为诊疗特点的医学理论体系。

春秋战国出现了我国最早的,现存的一部中医学典籍《黄帝内经》。它确立了中医学的独特的理体系,是中医药学发展的基础。该书中有很多内容已大大超过了当时的世界水平。

与《内经》相媲美的另一部古代医籍是《难经》。作者是秦越人。它补充《黄帝内经》中很多的不足这处。

东汉末年,著名医学家张仲景写下《伤寒杂病论》这部具有历史意义著作。这部书是由《伤寒论》和《金匮要略》两部分组成,其中《伤寒论》是中医学成功地运用辩证论治的第一部专书。它是以六经辩证为提纲,奠定了辩证论治的基础。而《金匮》是以脏腑的病机证候分析,记载40多种病,有262首方剂。它发展了《内经》的病因学说,提出了病邪传入人体的三条途径。(千般疢难,不越三条,一者经络受邪入脏腑,为内所因也;二者本肢九窍,血脉相传,壅塞示通,为外皮肤所中也;三者房室金刃所伤。)

从此以后,历史上很多医家都从不同角度发展了祖国医学理论。

《诸病源候论》是中医学第一部病因病机证候学的专书。作者是隋代的巢元方。

《小儿药证直决》开创了脏腑证治的先河。作者是宋代的钱乙。

著名的金元四大家:他们是寒凉派刘完素;攻下派张从正;补土派李杲;养阴派朱丹溪。他们都从各个不同的角度丰富了中医药学的内容。

清代温病四大家:叶天士;薛生白;吴鞠通;王孟英。

叶天士;提出了卫气营血的辩证纲领。弥补了张仲景的不足,诊断上发展了察舌、验齿、辨斑疹、辨白痞等方法。

薛生白:创造了湿热病瘥后调理的调理方法。

吴鞠通:是三焦辩证的创始人。他的著作《温病条辨》中为后人留下了很多著名方子如银翘散、藿香正气散。

王孟英:提出了“新感”和“伏邪”两大辩证纲领。辩证施治灵活。

王清任:清代著名的医学家。代表作是《医林改错》,改正了古医书在人体解剖方面的错误,发展了瘀血致病的理论。


二、中医理论体系中的辩证唯物观

1、唯物观:祖国医学认为人的生命就是物质存在形式。人的一生中就是阴阳对立统一,运动不息的发展过程。人的生命是靠精气神来支配的,没有精气神,就没有生命力。

精:是构成和维持人体生命活动的基本物质。有先天和后天之分。先天这精是禀受于父母。后天之精是水谷所化生的。二者是互相滋生互相促进。

气:是维持生命的物质基础。气的运动变化及其伴随发生的能量转化过程称之为“气化”。没有气化就没有生命。

神:有广义和狭义的神。广义是指人体生命活动的外在表现。狭义就是人的精神和意识活动。

如果精气神能统一在一个正常水平,也就能达到养生防病,延年益寿的效果。

精气神是人体重要的物质基础,它的正常也是阴阳平衡的关键。通过它我们来认识疾病,治疗疾病,了解一个人未来的健康状况。《内经》中有治未病的思想,就是人在未发病的时候要注重形体和精神的调养,发病后,强调早期治疗,防止疾病传变。

2、 中医治疗中的辩证观

① 标本缓急;急者治标,缓者治本。

② 正治反治;

③ 异法方宜;

④ 病治异同;(同病异治、异病同治)。


三、中医学的基本特点

1、整体观念

人体是一个有机的整体。

整体就是统一和完整。人体是以五脏为中心,通过经络系统,把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身器官联系成有机的整体,通过精、气、血、津液的作用,来完成机体统一的机能活动。

在生理上:中医认为:人体正常生理活动一方面要靠各脏腑组织发挥自己的功能,另一方面又要靠脏腑间相辅相成的协同作用和相反相成的制约作用,才能维持生理平衡。

在病理上:在分析疾病时,更要考虑整体,把局部病理变化与整体病理反映统一起来,重视局部病变和脏腑经络的联系,也重视脏腑经络对病变产生的影响。

在诊断疾病上:通过五官、形体、色脉等外在变化来了解和判断内脏病变。比如舌诊就是通过经络直接或间接地与五脏相通。

在治疗上:因为是整体关系,所以治疗局部的病变必须从整体出发,才能采取适当的措施。比如用清心泻小肠火的方法治疗口舌糜烂。又比如在针灸治疗中,“病在上者取下,病在下者高取之”。

人和自然界是统一的

《内经》:“人与天地相应也”。

季节气候以人体的影响:春属木,其气温;夏属火,其气热;长夏属土,其气湿;秋属金,其气燥;冬属水,其气寒。春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒就表示了一年四季气候变化的一般规律。万物在这种气候变化中就会有春生、夏长、长夏化秋收、冬藏。人也毫不例外。       昼夜对人体:白天阳气多趋于表,夜晚多趋于里。

地区地理生活习惯都有不同;南方人多湿热,北方人多燥寒。所以人类要积极主动适应自然,提高健康水平,减少疾病。

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